حكة في الصدر وورم صغير تحت الحلمة

لا يمكن الجزم بأن المستويات طبيعية دون أن نعرف الظروف التي قام فيها بالفحص.

قبل أن أتحدث عن دورة عكس الجاينو أسألك ما هي المواد التي يستعملها في الكورس؟

 

يبدأ من الآن في تعاطي النولفادكس يومياً . و لكن بالفعل سؤالك ينقصه التفاصيل .. ما هو الكورس ؟ أين هو الآن ؟ ماذا يتعاطى الآن ؟ ..ألخ

 

طالما أنه متوقف فربما اثر هذا على نتائج التحليل التي أجراها.

ولكن بإمكاني أن اخمن أن السبب في هرمون الاستروجين الناتج عن التست بروبيونات القصير الايستر لأن البارابولان طويل الايستر ولو كانت النتائج منه لظهر أثره على نسبة البرولاكتين لأسابيع.
أما البريمو والأنفار والمايسترون فهي لا تتارمط ولا ترفع البرولاكتين.

مضادات الأرمطة لن تساعده خاصة بعد توقفه عن السترويدز.
مضاد الأرمطة يعطى في هذه الحالة لمن لديه انتاج طبيعي من التست وأرمطة زائدة ترفع الاستروجين.
في البداية كنت أرغب أن أصف له النولفادكس كما ذكر أستاذي الكابتن محمد قاعود ولكن لو عرف الكابتن أن الكورس كان يحتوي بارابولان لوصف له مضاد استروجين آخر بنفس الآثر الذي يعكس الجاينو كالفاريستون ولذلك قال بأن السؤال ناقص طالما لا نعرف مواد الكورس.

لو كان مستمرا في الكورس لوصفنا له جرعة 60 ملغ من الفاريستون (التوريميفين) كل 24 ساعة لمدة أسبوع ثم 30 ملغ كل 24 ساعة حتى نهاية الكورس.

ولكن بما أنه قرر إنهاء الكورس فعليه إذا أن يتناول جرعة التنظيف ويضيف الكلوميد.

إذا كان قد مضى 3 أسابيع أو اكثر على آخر حقنة باباربولان انصحه أن يتناول:
100 ملغ كلوميد يوميا لأسبوعين ثم 50 ملغ كلوميد يوميا لأسبوعين آخرين
60 ملغ فاريستون يوميا لأسبوعين ثم 30 ملغ يوميا لأسبوعين آخرين (يمكن تمديد تناول الفاريستون في حال لم يشعر بالتحسن).

بما أنه أثناء التنظيف سيكون جسده خالي من الأندروجينات تقريبا وهي ضرورية مع مضاد الاستروجين أثناء عكس الجاينو ولذلك قد يلزمه تناول 50 ملغ بروفيرون يوميا لمدة أسبوع ثم 25 ملغ يوميا لمدة أسبوعين، هذا سيؤخر عودة انتاج التست الطبيعي بعض الشيء ولكن للضرورة أحكام.


أما إن كان لم يمضي بعد 3 أسابيع على آخر حقنة بارابولان فعليه إذا أن يبدأ بجرعة 60 ملغ فاريستون كل 24 ساعة لمدة أسبوع ثم 30 ملغ كل 24 ساعة حتى انقضاء 3 أسابيع على آخر حقنة بارابولان ثم يبدأ التنظيف مثل ما شرحت فوق.

لا حاجة للفيمارا.

والله تعالى أعلم.

 

في حال عدم توافر الفاريستون (التوريميفين) من الممكن استعمال الايفيستا (رالوكسيفين) وبالنسبة للجرعات فكل 120 ملغ من الايفيستا تقابل 60 ملغ من الفاريستون وكل 60 ملغ من الايفيستا تقابل 30 ملغ من الفاريستون.
بعد بعض البحث عرفت أن الايفيستا (رالوكسيفين) له أسماء تجارية أخرى هي
اوستيو
إيفا
رالوكس
أوستيا
رالوجين


ويباع في مصر تحت الاسم التجاري رالوجين وهو من انتاج شركة ابيكس فارما.

هذا اسم المادة الفعالة بالانجليزية (Raloxifene Hydrochloride) وهذا الاسم التجاري (Ralogen).
من الممكن أن تجده في صيدليات مصر إن شاء الله.

والله تعالى أعلم.